结核病最佳治疗方案
结核病治疗方案
在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物,方案中至少包含3种杀菌药物,异烟肼和利福平是最重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和其它药物联用,达到杀菌灭菌和减少复发的作用,成为标准的抗结核短程化疗方案。
化疗方案的确立:需依据患者痰中是否有排菌,既往是否有抗结核治疗过,治疗多长时间以及现阶段的病情而定。比如:是初次治疗还是或复治或是慢性排菌还是耐多药病人,治疗方案都有不同。
我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。
短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。
强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2—3个月,联合应用4—5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。
继续期即巩固期,在强化期之后的4—6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。
根据病人不同情况,在治疗中也有延长治疗阶段的做法,主要是根据病人的痰中是否还有排菌而定。
用药方式有三种类型:(1)全程每日用药;(2)强化期每日用药,继续期间歇用药;(3)全程间歇用药。
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各类型结核病化疗方案与选择(在以下方案中、药物名称前数字表示服药月数,右下方数字表示每周用药次数):
1、初治菌阳肺结核:即(1)痰中查到结核菌(含涂片或培养)的肺结核病人,从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗者;(2)因结核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月者;(3)新发病有空洞或粟粒型初治菌阴肺结核病人;(4)或是菌阴肺结核病人,经抗结核治疗不到一个月转为涂阳的病人。
主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3 /4H3R3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。
治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。
2、初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3/4H3R3 强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次,共2个月。 继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。
3、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:
2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次,共2个月。
继续期:异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次,共6个月。
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篇二 : 结核病最佳治疗方案有哪些呢 4大主要治疗方案
结核病最佳治疗方案
结核病
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。(www.t262.com]结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。
结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
病因
1.原发性
当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发病灶。
2.血型播散
当机体抵抗力降低时,大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起,此时,由于机体变态反应增高,可致血管通透性增强。
3.继发型
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。
结核病最佳治疗方案
临床表现
侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:
多在午后体温升高,一般为37~38℃之间,患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
1.肺部结核
咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。
2.胃部结核
临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
3.肝结核
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃。身患结核病者可长期反复发热。
4.肠结核
临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。因此,活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。
结核病最佳治疗方案
肺结核的治疗方法
方法
1、偏方治疗
天冬、麦冬、生地、熟地、阿胶(化冲)、贝母、百部、甜杏仁各9克。水煎服,每日1剂,2次服完。 本方为著名中医印会河治疗肺结核的经验方,功能养阴润肺,适用于肺结核屑气阴两亏者。
肺结核的治疗方法
2、化 学 *药物治疗
化疗原则 早期、联用、适量、规律和全程用药。
肺结核的治疗方法
3、西医治疗
肺切除的手术原则是尽可能切除病灶及保留最大量的健肺组织。具体手术操作与治疗非结核性圌病变的手术无多大差别 。
4、中药治疗
中医认为,本病外因即“痨虫”传染,是致病的条件,何氏肺痨方快速缓解症状,达到治疗的效果中医。
肺结核的治疗方法
注意事项
肺结核的病人需要休息和营养才能促进疾病的恢复,没有绝对不能吃的东西,但营养要均衡,各种蔬菜、鱼、虾、肉类搭配适当。但是,少吃些刺圌激的东西,如特别辣的或是酸的,这样容易刺圌激咽喉或气管引起咳嗽。
确诊为肺结核后,不必惊恐忧虑。只要坚持规则用药,结核病一般都可治愈。
肺结核病治疗,不得中途停药。
篇三 : 结核病的四大起病方式
【摘要】结核病有很强的传染性,历史上结核病的大肆流行曾今夺去了成千上万人的生命。而今在世界的许多地方,结核病仍然在持续地蔓延中。想要有效控制结核病的蔓延,先来了解一下结核病的起病方式。结核病的起病大致有以下四种:
1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状,容易被人忽视,以为是工作过度劳累等引起。
2、急性起病。有中度发热或高热,咳嗽,咳少量痰,容易当作感冒或流行性感冒,但按感冒治疗两周以上仍未见效。
3、以咯血起病。咯血量不等或痰血,咯血常引起病人注意,作胸透或胸片检查,进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。
4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状。检查发现胸膜炎,如胸腔积液则胸痛缓解。
以上为您介绍的是结核病的起病方式,希望对您有所帮助。值得注意的是,老年人一直都是结核病的高发群体,提早做好预防工作可以让老年人享受一个安全健康的晚年。